O laser elimina o melasma? O que diz o novo consenso internacional

Melasma é a queixa que mais chega ao Instituto Cardo — e também a que mais gera promessa exagerada no mercado. Por isso vale ler com atenção o consenso publicado no Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology: um grupo de 38 dermatologistas de 11 países, incluindo o Brasil, passou por três rodadas de pesquisa e discussão para definir, com base na literatura, o que funciona e em que ordem.

A hierarquia que o consenso desenhou

• Fotoproteção de amplo espectro é a base indispensável — sem ela, nada mais se sustenta.
• Combinação tripla com hidroquinona, sob supervisão, segue como referência terapêutica.
• Ácido azelaico, ácido kójico e ácido tranexâmico aparecem como alternativas ou adjuvantes.
• Peelings e microagulhamento entram como complementos selecionados.
• Lasers ficam reservados principalmente aos casos refratários — os que não responderam ao tratamento anterior.

Leia a última linha de novo. Ela não diz que o laser não funciona. Diz que o laser é uma peça dentro de um programa, e não a porta de entrada.

Como isso muda o nosso protocolo

O protocolo de melasma com Laser Lavieen no Instituto Cardo já nasce completo: diagnóstico, avaliação dos gatilhos (sol, calor, hormônio, medicação), preparação da pele antes da primeira sessão, fotoproteção rigorosa, plano de manutenção e estratégia contra recidiva. O laser entra quando faz sentido, com parâmetros conservadores e registro fotográfico padronizado.

A parte que ninguém gosta de ouvir

O consenso é claro sobre um ponto: melasma é recorrente. Ele tem causas múltiplas, volta depois do tratamento e exige plano de longo prazo. Qualquer garantia de cura ou de resultado permanente é insustentável cientificamente — e a gente prefere dizer isso na primeira consulta a decepcionar você na quinta sessão.

O que conseguimos entregar é controle: clarear, estabilizar e manter, com acompanhamento. É menos glamouroso que "melasma zero em 30 dias" e infinitamente mais honesto.

Conteúdo educativo. Não substitui avaliação presencial nem estabelece diagnóstico ou promessa de resultado. Procedimentos realizados por profissionais habilitados.